Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы. Описание, Симптомы, Лечение

Воспаление конъюнктивы — слизистой оболочки глаза — называется конъюнктивитом. В целом, признаки заболевания схожи, какой бы причиной оно не было вызвано. Чаще всего этиологические факторы возникновения конъюнктивитов связаны с проникновением в глаз патогенной микрофлоры.


Выделяют вирусные, бактериальные, грибковые, хламидийные типы патологии. Вирусные конъюнктивиты чаще провоцируют вирусы герпеса, кори, парагриппа, аденовирусы и т.д. Из бактериальных конъюнктивитов широко распространены стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые, туберкулезные, гонококковые и т.д.

Кроме микробов, заболевание может развиваться на фоне общей аллергизации организма или в результате местной реакции глаз.

Из аллергенов вызвать явления конъюнктивита могут:

• прием различных лекарств (например, антибиотиков, глюкокортикостероидов, производных морфина, атропина и т.д.);
• использование косметики, парфюмерии;
• применение бытовой химии;
• воздействие на организм экологических, химических, физических факторов (например, в профессиональной среде);
• попадание в организм пыльцы растений;
• влияние солнечного излучения.

Некоторые виды конъюнктивита являются последствием других хронических патологий — гайморита, фронтита, болезней ЖКТ, паразитозов.

Симптомы конъюнктивита

Клиническая картина может отличаться в зависимости от причины появления болезни. Но для всех форм конъюнктивитов характерны и общие симптомы. К таковым относятся отечность, покраснение конъюнктивы, выделение гноя или слизи из глаза, зуд, дискомфорт в глазу.

Хламидийные конъюнктивиты могут протекать с формированием на слизистой оболочке глаза мелких образований розового цвета — фолликулов (фолликулярный конъюнктивит).

Заболевание в острой фазе развивается быстро и сопровождается резями, болью в области век и глазного яблока, как правило, уже за 1-2 суток переходя с одного глаза на второй.

Иногда на конъюнктиве видны геморрагические пятна, прожилки крови. Затем из-под века начинает выделяться слезная жидкость с примесью гноя, слизи. Зачастую больной жалуется и на общие симптомы — головные боли, повышение температуры, слабость. Продолжительность острого конъюнктивита — 6-21 день.

При отсутствии лечения или при наличии сниженного иммунитета нередко развивается хронический конъюнктивит, протекающий годами с ремиссиями разной длительности. Обострение происходит менее выражено, чем острый конъюнктивит, с легким покраснением, зудом, ощущением присутствия инородного тела.

Виды конъюнктивита

Конъюнктивит, вызванный бактериальной инфекцией, проявляется повышением светочувствительности, обильным слезоотделением, отечностью и покраснением слизистой оболочки, мелкими кровоизлияниями.

Конъюнктивит, развивающийся на фоне аденовирусной инфекции, нередко сочетается с заражением верхних дыхательных путей. Через 4-7 дней после инфицирования конъюнктива сильно краснеет, зудит, появляются участки кровоизлияний. Отделяемое из глаза не обильное, с прожилками слизи.Видны мелкие фолликулярные элементы сыпи на нижней складке конъюнктивы. Заболевание через пару дней охватывает второй глаз, но симптомы всегда более выражены на первом.

Геморрагический конъюнктивит — патология, сопровождающаяся мелкими или обширными кровоизлияниями в области век и самого глаза, которые проходят за определенный промежуток времени (от 3 дней до 3 недель).

Микозные конъюнктивиты развиваются из-за заражения глаза патогенными грибами (дрожжевыми, плесневыми и т.д.). Обычно человек инфицируется через грязные руки после контакта с почвой, плодами, овощами, животными, больным человеком.

Аллергические конъюнктивиты также могут наблюдаться в разных формах, что обусловлено огромным разнообразием существующих аллергенов. Например, патология в виде аллергии на лекарства может проявиться уже через несколько часов после контакта. Обычно отечность, покраснение и жжение быстро нарастают, к этим симптомам присоединяется отделение слизи и сильное слезотечение. Аллергический конъюнктивит часто дополняет прочие заболевания, например, поллиноз. В этом случае больного беспокоит ринит, частое чихание, резкая боль в глазах, светобоязнь.

Диагностика конъюнктивитов

Для постановки диагноза следует обратиться за помощью к офтальмологу. Обычно характерные симптомы и информация, полученная от пациента, является основанием для определения типа заболевания.

Выявить причину конъюнктивита можно при помощи ряда анализов — бактериологического посева, аллергопроб, цитологического анализа отделяемого из глаза или мазка со слизистой оболочки глаза.

Лечение конъюнктивитов

При обнаружении бактериального конъюнктивита, особенно — хронической формы, обязательно выполняется бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. Чаще всего при конъюнктивитах назначаются местные антибактериальные препараты — капли сульфацила натрия, левомицетин и т.д.

Если выделяется гнойное содержимое, полость конъюнктивы следует промыть растворами перманганата калия или фурацилина, после чего производят закладку антибактериальных мазей. Процедуру повторяют до 3-х раз в сутки.

Вирусные конъюнктивиты

Вирусные конъюнктивиты, текущие с выраженным симптомокомплексом, требуют лечения препаратами интерферона и иммуностимуляторами. Лечение выполняют до 8 раз в день, параллельно используя местные противовирусные мази (бонафтоновая, флореналевая и т.д.).

Терапия хламидийного конъюнктивита может потребовать несколько курсов лечения антибиотиками и противовирусными средствами. Микотические конъюнктивиты лечатся с применением антимикотиков (нистатина, леворина и т.д.).

При аллергическом типе конъюнктивита назначаются системные антигистаминные препараты, местные антигистаминные капли, иногда — наружные глюкокортикостероиды в виде глазных мазей. Прогноз благоприятный, но не вовремя начатое лечение может привести к воспалению роговицы и некоторому снижению показателей зрения.

Профилактика конъюнктивитов

Предупреждение болезни основывается на следующих правилах:

• соблюдение мер гигиены каждым человеком в отдельности;
• строгое следование санитарным требованиям в медицинских учреждениях.