Дейтеранопия — врожденная частичная цветовая слепота, при которой отсутствует восприятие зеленого цвета. Причины, Симптомы, Лечение

Дейтеранопия — аномалия цветового зрения, происходящая из-за отсутствия М-колбочек. При дейтеранопии зеленый, красный, желтый оттенки сливаются в единый цвет. Согласно исследованиям, у тех пациентов, у которых развивается дейтеранопия, наблюдается сбой и слияние механизмов восприятия вышеперечисленных цветов.

Дейтеранопия относится к дихромазии — особенности восприятия картинки лишь двумя видами колбочек. Прочие типы дихромазии — протанопия и тританопия.

В целом, пациенты с дейтеранопией не различают определенные цвета спектра аналогично протанопам, но у них отсутствует затемнение изображения.

При протанопии же темные оттенки — пурпурный, фиолетовый, бордовый, синий — схожи и практически не отличаются друг от друга. Ниже на рисунке представлены цвета радуги для наглядного изображения того, как их видят люди с дихромазией.

Патология относится к заболеваниям, приводящим к цветовой слепоте. Она встречается у 1% мужчин и часто называется дальтонизмом.

Такой термин применяется в честь Дж. Дальтона — человека, у которого диагностировали болезнь уже после его смерти (через 1,5 века). Это событие случилось в 1995 г. при исследовании ДНК глаза Дальтона, сохраненного в лабораторных условиях.

Аномалии цветового зрения

К аномалиям офтальмологи относят небольшие проблемы и нарушения в определении цветов и оттенков. Все они генетически передаются по аутосомно-рецессивному типу наследования, то есть по признаку сцепленности с Х-хромосомой.

Все пациенты с аномалиями цветовосприятия считаются трихроматами. Это означает, что таким людям, как и при обычном зрении у здорового человека, для определения видимого спектра требуется применять 3 цвета.

Но люди с небольшими отклонениями цветовосприятия несколько хуже понимают цветовую гамму, чем трихроматы с хорошим зрением.

Если использовать специальный тест на сравнение цветов, но красный и зеленый применяется ими в других пропорциях. Если тестирование выполняется с использованием прибора аномалоскопа, то данные отражают следующий факт.

При протаномалии видится больше красного цвета, а при дейтераномалии — зеленого. Иногда при тританомалии патологически меняется цветовосприятие желтого и синего оттенков.

Дихроматы

Существующие виды дихроматопсии тоже передаются генетически через связь с Х-хромосомой. Патология сводится к тому, что пациент может описать все оттенки лишь при помощи 2-х основных цветов. По аналогии с дейтеранопами и протанопами, у таких пациентов аномально изменена деятельность зелено-красного канала.

Например, при протанопии нет различий между черным и красным цветом, а также нередко путаются описания красного по сравнению с коричневым, серым, реже — с зеленым. Больным некоторая доля спектра цветов видится ахроматической.

При протанопии эта часть — от 480 до 495 нм., при дейтеранопии — от 495 до 500 нм. Тританопия развивается гораздо реже. Такие больные не различают синий и желтый оттенки.

При этом весь конец спектра сине-фиолетовой гаммы визуализируется ими как серо-черный. Ахроматический спектр для таких людей — с 565 до 575 нм.

Полная цветовая слепота

У 0,01% населения диагностируется полное невосприятие цветового спектра. Такие люди называются монохроматами. Они различают лишь черный и белый цвета, соответственно, видят все предметы серыми с разной интенсивностью окраса.

У них присутствует нарушенная адаптация к смене цветов в случае фотопической освещенности. Так как органы зрения больных мгновенно ослепляются, при ярком свете они не видят также и форму предметов, что в конечном счете приводит к сильной светобоязни.

Такие люди носят очки с солнцезащитными стеклами при любом освещении днем. В их сетчатой оболочке офтальмологи, как правило, не фиксируют ни одного дефекта.

Принято считать, что при монохромии зрительный пигмент заменен на родопсин.

Нарушения палочкового аппарата

В случае развития дефектов палочкового аппарата у больных понижается функция привыкания к сумеречному освещению. Это явление называется никталопия, и развивается оно на фоне дефицита витамина А. Именно этот витамин — основа для выработки ретиналя.

Диагностика нарушений цветовосприятия

Любые аномалии цветного зрения передаются в качестве признака, за которых отвечает Х-хромосома. В связи с этим мужчины более подвержены развитию патологий.

Так, распространенность протаномалии среди лиц мужского пола — около 0,9%, дейтеранопии — 1-1,5%, дейтераномалии — 3,5-4,5% (у женщин — не более 0,3%), протанопии — 1% (у женщин — около 0,5%).

Такие аномалии, как тританомалия, тританопия чрезвычайно редки.