Глазные Капли для лечения глаукомы (Капли для глаз от глаукомы)

Лечение глаукомы при помощи фармацевтических средств на начальном этапе всегда сводится к местному применению препаратов. Среди них особенно часто назначаются офтальмологические капли. Лекарства наружного действия способны быстро нормализовать давление внутри глаза, особенно если болезнь не зашла слишком далеко.

Виды капель, рекомендуемых при глаукоме

Все многообразие противоглаукомных капель, которые направлены на понижение давления внутри глаза, условно классифицируют на два типа. Первые из них оптимизируют отток внутриглазной жидкости. Вторые — снижают выработку этой жидкости.

Препараты, способные улучшить отток жидкости — простагландины F-2а, адреномиметики, холиномиметики. Ко второй группе средств, снижающих производство внутриглазной жидкости, могут быть отнесены селективные, неселективные бета-адреноблокаторы, селективные симпатомиметики, ингибиторы карбоангидразы. Существуют и комбинированные фармацевтические капли против глаукомы.

В состав входит несколько компонентов, поэтому их воздействие обычно приносит лучшие результаты.

Противоглаукомные капли, оптимизирующие отток внутриглазной жидкости

1. Адреномиметики. Прежде всего, в эту группу входит эпинефрин 1-2%, или адреналина гидрохлорид. Они влияют на органы зрения таким образом, что отток жидкости из глаз по дренажной системе оптимизируется. Параллельно выработка жидкости несколько снижается. Средства имеют побочные действия — могут приводить к расширению зрачка, развитию аллергии и аллергических конъюнктивитов, к покраснению и гиперемии век, к ухудшению микроциркуляции крови в диске зрительного нерва.
2. Простагландины F-2а. К ним относятся травопрост (траватан, 0,004%), латанопрост (ксалатан, 0,005%). Эти препараты уменьшают давление из-за улучшения оттока жидкости по дренажных путям. Благодаря свойствам капли используются в терапии открытоугольной глаукомы, которая связана с закупоркой дренажных путей. Лечение заключается в ежедневной инстилляции капель раз в день — вечером. Противопоказанием к назначению капель является лактация, беременность, состояние после операций на глазах, вторичная глаукома из-за воспалительных процессов.
3. Холиномиметики. В группу включают карбохол 3%, 1,5%, пилокарпина гидрохлорид 1,2,4%. Препараты с действующим веществом пилокарпина гидрохлорид приводят к сужению зрачка, сокращению ресничной мышцы, понижению толщины радужной оболочки. Тем самым доступ к области дренажа оптимизируется, а жидкость начинает оттекать лучше. Эта группа лекарств применяется в терапии закрытоугольной, открытоугольной глауком, а также в острой фазе болезни. Капли инстиллируют в глаза дважды в день.

Капли против глаукомы, угнетающие выработку жидкости

В следующую группу средств для лечения глаукомы входят:

• Селективные симпатомиметики, в том числе бримонидин, апроклонидин, клонидин. Они способствуют улучшению дренажа внутриглазной жидкости с одновременным понижением ее продукции. Клофелин или клонидин приводит к понижению давления, что наблюдается уже через 30 минут и продолжается около 8 часов. Средство капают в глаза трижды в сутки.
• В-адреноблокаторы неселективные. Сюда включаются действующие не избирательно в-адреноблокаторы тимолон 0,25%, тимолон-малеат 0,5% (торговые наименования — окумед, арутимол, офтенсин, оптимол, тимоптик, тимогексал). Принцип работы препаратов обусловлен понижением производства внутриглазной жидкости, при этом давление падает уже через 20 минут, а эффект длится от 12 часов. Капли применяют по 1-2 раза/сутки.
• В-адреноблокаторы селективные. К работающим избирательно средствам относятся 0,5% бетоптик, 0,25% бетоптик с действующим веществом бетоксолол. Среди побочных действий наблюдаются жжение, боли, рези в глазах, понижение чувствительности роговой оболочки. Под контролем врача используют капли при сахарном диабете, астме, тиреотоксикозе.
• Ингибиторы карбоангидразы. Их действие приводит к понижению выработки жидкости, падению тонуса глазного яблока. В группу включаются раствор 1% бринзоламида. После инстилляции понижение давления наблюдается через 15-20 мин, длится до 12 часов. Применяют дважды в сутки.

Комбинированные капли против глаукомы

Препараты подобного типа в составе имеют действующие вещества с различными лечебными свойствами, что только усиливает их совместное действие:

1. Проксокарпин. В него входит раствор проксодолола 1%, раствор пилокарпина 1%. Уменьшение внутриглазного давления проявляется через полчаса — час, длится до суток.
2. Фотил. В составе раствор тимолола 0,5%, раствор пилокарпина 2%. Эффект достигается через час после инстилляции, а максимальный результат наблюдается через 4 часа. Длительность терапевтического действия до 12 часов. Закапывать препарат нужно дважды в день. Отличается отсутствием побочных эффектов.
3. Проксофелин. Средство с комбинированным составом, в который входят клонидин, проксодолол. Компоненты оказывают гипотензивное действие из-за угнетения выработки внутриглазной жидкости.
4. Ксалаком. Средство содержит раствор латанопроста 0,005%, раствор тимолола малеата 0,5%. Комбинированное действие приводит к выраженному падению внутриглазного давления, при этом результаты терапии сохраняются до суток. Закапывать препарат нужно раз в сутки по утрам.
5. Нормоглаукон. В составе раствор пилокарпина 2%, раствор метипранолола 0,1%. Уменьшение давления заметно через 60 минут после инстилляции, эффект длится около суток.

Огромное преимущество капель комплексного воздействия состоит в том, что они имеют высокую гипотензивную эффективность, не приводят к толерантности в лечении. В целом, в терапии глаукомы офтальмологические капли играют ведущую роль.