Лазерное Лечение Глаукомы
Лечение глаукомы при помощи лазера назначается при неэффективности всех консервативных способов терапии. Существует несколько типов лазерного лечения.
Лазерная иридэктомия
Этот вид операции сводится к созданию небольшого разреза на периферии радужной оболочки с помощью лазерного луча. В дальнейшем через образованное отверстие будет циркулировать внутриглазная жидкость, перетекая из задней камеры глаза в переднюю и в обратном порядке. Эта манипуляция понижает давление внутри глаза, в результате чего исключается его резкое увеличение.
Операция лазерная иридэктомия выполняется для устранения закрытоугольной глаукомы после окончания курса консервативного лечения, чаще — при его безуспешности. После операции обеспечивается основная цель — профилактика прогрессирования закрытоугольной глаукомы у лиц со суженным дренажным углом и у тех, у кого закрытоугольная глаукома начинает развиваться во втором органе зрения.
Среди возможных осложнений лазерной иридэктомии — временное искажение зрения, отечность роговой оболочки, геморрагии, зарастание проделанного отверстия в будущем с необходимостью второй операции. Редкое осложнение — ожог сетчатой оболочки.
Из поздних осложнений операции возможны развитие катаракты, рецидив глаукомы, появление другого вида глаукомы (не закрытоугольной), необходимость применения лекарственных препаратов.
Лазерная трабекулопластика
Эта операция в последнее время заняла ведущее место в лечении открытоугольной глаукомы при помощи хирургии. Операцию делают под местным обезболиванием, она продолжается до 20 минут. Принцип действия хирурга — открытие лучом лазера закупоренных дренажных каналов, вследствие чего циркуляция внутриглазной жидкости нормализуется. В течение нескольких недель пациент наблюдается у специалиста, который регулярно замеряет внутриглазное давление.
Нередко операция выполняется за два приема, промежуток между которыми — 1-4 недели. Среди больших минусов операции — недолговечность результатов лечения, которые обычно не превышают 2-3 года. Есть две разновидности лазерной трабекулопластики. К ним относятся селективная лазерная трабекулопластика, а также аргоновая лазерная трабекулопластика. Первый вид операции несет малый риск появления рубцов и шрамов в дренажном углу, поэтому селективную лазерную трабекулопластику можно проводить несколько раз. Аргоновая лазерная трабекулопластика приводит к образованию рубцов, поэтому ее выполняют однократно.
Лазерная цилиоабляция (циклофотокоагуляция, или деструкция цилиарного тела).
Этот метод лечения глаукомы используется у пациентов с тяжелыми, запущенными формами патологии. Смысл операции заключается в разбивании части глаза, отвечающей за производство внутриглазной жидкости — ресничного тела. Из-за этого наблюдается падение уровня давления внутри глаза.
Микрохирургические вмешательства
Основные виды микрохирургии глаза при глаукоме:
- Трабекулэктомия. Такой тип хирургии предназначен для иссечения маленького участка пораженной дренажной системы, расположенной в углу передней камеры глаза. Это приводит к возможности вытекания излишней внутриглазной жидкости. Из участка конъюнктивы создается пузырек типа небольшой кисты, находящийся ниже верхнего века. Таким образом в глазу будет находиться новая дренажная система, которая поможет жидкости просочиться в пузырек, из которого она перетечет в кровоток. В итоге давление внутри глаза снижается до нормы. Операция трабекулэктомия – самый частый тип хирургического вмешательства, выполняемый при глаукоме.
- Шунтирующие устройства (имплантаты, трубочки). Такой микрохирургический способ лечения глаукомы сводится к внедрению специального прибора, который помогает вытекать лишней внутриглазной жидкости. Небольшие трубочки крепятся к резервуару, который находится сзади от конъюнктивы. Через них излишек жидкости вытекает, не задерживаясь в глазу.
- Вискоканалостомия. Такая операция считается альтернативой прочим видам хирургии и также способна снизить давление внутри глаза. После иссечения участка склеры через тонкую ткань жидкость начинает отфильтровываться. Операция считается малоинвазивной, но не настолько результативна, как вышеописанные.
Профилактика заболевания
Чаще наблюдайтесь у офтальмолога.
Если регулярно проверять зрение, то можно обнаружить глаукому еще на раннем этапе развития. На таком сроке можно успешно предотвратить слепоту. Посещать врача следует один раз за два года, после 60 лет — чаще, 1-2 раза в год. При высоком риске развития глаукомы дважды в год нужно консультироваться у офтальмолога в любом возрасте.
Снижайте давление внутри глаза.
С этой целью можно использовать специальные глазные капли, назначаемые врачом.
Обретите нормальный вес, понижайте артериальное давление.
Повышение внутриглазного давления, согласно клиническим и научным исследованиям, связано с ожирением, а также с гипертонией. Поэтому устранение таких факторов риска может стать хорошей профилактикой глаукомы.
Защищайте органы зрения от повреждений.
Нередко глаукома развивается после травмы глаза, в связи с чем следует защищать лицо во время занятий спортом, работы и т.д.