Хронический дакриоцистит — Описание, симптомы, лечение.

Стеноз, или патологическое сужение слезного протока нередко становится предпосылкой для регулярного слезотечения и даже появления хронического заболевания — дакриоцистита.

Постановка диагноза основывается на данных тщательной и комплексной оценки функции слезоотведения.

На начальных стадиях неприятные симптомы дакриоцистита успешно корректируются с помощью введения в слезные пути препаратов лидазы, глюкокортикостероидов и т.д.

Полностью вылечить патологию возможно лишь хирургическим путем при помощи дакриоцисториностомии.

Причины Хронического дакриоцистита

Хронический дакриоцистит развивается постепенно на фоне задержки оттока слезной жидкости из носослезного протока.

Частичное стенозирование или даже полное сращивание стенок протока у взрослых пациентов чаще развивается на участке вблизи границы со слезным мешочком.

У младенцев слезный канал в большинстве случаев сужается в области выходного отверстия, закрываясь персистирующими мембранами, отмершими (некротизированными) тканями, желатинозными пробками.

Клиническая картина у взрослых представлена следующими симптомами:

• постоянное отделение гноя (вплоть до склеивания ресниц по утрам);
• появление гноя или слизи при нажиме на область слезного мешка;
• отечность, покраснение пораженной зоны;
• неконтролируемое слезотечение.

Ошибки диагностики нередко происходят из-за видимого покраснения и раздражения конъюнктивы век, так как симптомы заболевания визуально схожи с таковыми при конъюнктивитах.

Если не произвести механического освобождения слезного мешка от застоявшейся жидкости, он может сильно растягиваться. Хроническое растяжение слезного мешка приводит к атрофии его стенок.

В этом случае помимо слизи, гноя внутри его собирается мутная тянущаяся жидкость, а заболевание переходит на стадию водянки слезного мешочка.

Дакриоцистит при хроническом течении несет потенциальную угрозу глазному яблоку.

Вышеописанные процессы – риск появления гнойных заболеваний роговицы и других частей глаза. Без лечения патогенные микроорганизмы кокковой группы быстро размножаются в благоприятной среде и инфицируют глаз.

Методы лечения хронического дакриоцистита

Лечение патологии хирургическое. Тактика оперативных вмешательств у детей и взрослых принципиально различается. «Золотой стандарт» операций у взрослых –дакриоцисториностомия, в результате которой формируется соустье между носовой полостью и слезным мешочком и обеспечивается нормальный отток слезы.

Для лечения хронического дакриоцистита у детей под местной анестезией выполняют вертикальные массирующие движения в виде толчков, позволяющие восстановить отток слезы без операции. Если этих мер оказалось недостаточно, проводят промывание слезного протока с применением специальных препаратов.

Еще одна часто используемая манипуляция – зондирование протока круглым зондом. Процедура выполняется высококвалифицированным хирургом-офтальмологом во избежание формирования нового (ложного) хода.