Гидрокортизоновая мазь глазная — Инструкция по применению, Аналоги, Где купить

Международное непатентованное название: Гидрокортизон.

Торговое название: Гидрокортизоновая мазь (Unguentum Hydrocortisone).

Лекарственная форма: мазь 1%.

Действующее вещество: Гидрокортизон.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Средство оказывает следующие фармакологические действия: антиаллергическое, противошоковое, противовоспалительное, десенсибилизирующее, антиэкссудативное, иммунодепрессивное, противозудное. Препарат быстро всасывается после внутреннего приема, при этом максимальное содержание наблюдается через час. Способен хорошо проникать сквозь гистогематические барьеры, слизистые оболочки. При местном нанесении на кожные покровы имеет свойство накапливаться в верхних слоях эпидермиса. Препарат метаболизируется в печени. Доля препарата, подвергшаяся абсорбции, метаболизируется в коже, затем — в печени. Малая часть действующего вещества и продукты метаболизма выводятся с желчью и мочой.

Препарат снижает скорость реакций гиперчувствительности, течения экссудативных, пролиферативных явлений в области воспаления и соединительной ткани. Понижает локальную гиперемию, покраснение кожи. Блокирует выработку простагландина, а также хемотаксического фактора макрофагов, понижает интенсивность миграции лимфоцитов и макрофагов в воспалительную зону.

Препарат тормозит синтез коллагеназы, а также высвобождение их подвергшихся сенсибилизации тучных клеток гистамина и прочих медиаторов воспаления. Ускоряет производство ингибиторов протеаз, снижает скорость течения разных стадий иммуногенеза без митозостатического действия. Увеличивает концентрацию гликогена в печени, понижает выделение натрия, воды, повышает выделение калия. Препарат оказывает воздействие на протеиновый и жировой обмен, при этом способствует формированию отрицательного азотного баланса из-за увеличения катаболизма. Повышает количество циркулирующей крови, увеличивает гидрофильность тканей, способен повысить артериальное давление. Длительное использование препарата может приводить к атрофии коры надпочечников, подавлению продукции АКТГ, тиреотропного гипофизарного гормона.

Фармакотерапевтическая группа: глюкокортикоиды.

Код по АТХ: D07АА02.

ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ

Сезонное обострение аллергического ринита, не купируемый другими средствами приступ астмы и астматическое состояние, аллергические реакции на введение лекарств, сывороточная болезнь.

Из неотложных состояний: анафилактический шок, травматический и кардиогенный шок, ортостатическая или самопроизвольная гипотензия, инфаркт миокарда, коллапс на фоне болезни Аддисона, инсульт геморрагический, печеночная, гипотиреоидная кома, кома из-за острого нарушения мозгового кровообращения, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, синдром Уотерхауса — Фридериксена, острая печеночная недостаточность из-за отравлений, токсические отравления (кислотами, витамином Д, хлором, хинином и т.д.), множественная кровоточивость, синдром Мендельсона, отек гортани при любых поражениях, травмах, ожогах, укусы змей, насекомых.

Из эндокринных патологий: недостаточность коры надпочечников (первичная, вторичная), тиреоидит, потеря натрия на фоне адреногенитального синдрома, ассоциированная с раком гиперкальциемия. При таких заболеваниях более предпочтителен прием природного гидрокортизона и кортизона. В случае использования синтетических средств одновременно следует принимать минералокортикоиды.

Из ревматических болезней:

• артрит псориатический,
• острый подагрический,
• ревматоидный,
• ювенильный ревматоидный,
• анкилозирующий спондилит,
• острый бурсит,
• плече-лопаточный периартрит,
• СКВ,
• дерматомиозит,
• острый ревматический кардит.

В дерматологии: кожные воспалительные, аллергические патологии — экземы, псориаз, грибовидный микоз, зудящий дерматоз, себорейный, герпетиформный и другие типы дерматитов, синдром Стивенса-Джонсона.

В офтальмологии:кератит, язвенные дефекты роговицы, блефарит, конъюнктивиты, дерматиты век, поражение глаз вирусом герпес зостер, хориоретинит, иридоциклит, хориоидит, задние увеиты, воспаления передней камеры глаза, неврит, состояние после офтальмологических операций, симпатическая офтальмия.

Болезни органов дыхания: синдром Леффлера, саркоидоз, диссеминированный туберкулез легких, бериллиоз, аспирационный пневмонит.

Прочие заболевания: тромбоцитопеническая идиопатическая пурпура взрослых,врожденная гипопластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, в комплексной паллиативной терапии острой лейкемии у детей, взрослых, обострение болезни Крона, неспецифического язвенного колита, нефротический синдром вне симптомов уремии, менингит туберкулезный, диссеминированный рак легких, обострение рассеянного склероза, трихиноз с неврологическими, миокардиальными признаками.

Для внутрисуставного, периартикулярного введения используется гидрокортизона ацетат. Показания: синовит реактивный, в том числе при остеоартрозе, острые бурситы, обострение хронического бурсита, ревматоидный артрит, острый подагрический артрит, острый неспецифический тендосиновит, эпикондилит, синдром запястного канала, травматический артрит.

Подкожно вводят препарат при заболеваниях: келлоидные рубцы, гипертрофические, воспалительные, инфильтративные поражения, красный плоский лишай, псориаз, кольцевидная гранулема, дискоидная красная волчанка, гнездная алопеция, нейродермит, кисты сухожилий, апоневроза, диабетический липидный некробиоз.

Кроме того, препарат применяется в дифдиагностике лекарственно обусловленной и идиопатической лейкопении.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИЕМУ

Системные микотические заболевания, гиперчувствительность, острые психозы, сахарный диабет декомпенсированный с тяжелым течением, тяжелое состояние, связанное с артериальной гипертонией, язва желудка, двенадцатиперстной кишки (обострение), некоторые инфекционные дерматологические болезни — сифилис, туберкулез и т.д., кожные язвы, раны и опухоли кожи, остеопороз, тромбофилические состояния, СПИД, герпетическая лихорадка, офтальмологические вирусные, грибковые патологии и туберкулез органов зрения, болезнь Кушинга, почечная недостаточность, трахома, послеоперационные состояния (после артропластики, наложения кишечного анастомоза), беременность, лактация, детский возраст (до года).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ, ДОЗЫ

Применяют внутривенно, внутримышечно в суточной дозе до 1000-1500 мг., разовая доза — 50-300 мг. При внутривенном введении — капельно, либо медленно с 500 мл. физраствора или раствора глюкозы (5%).

Внутриартикулярно, периартикулярно: в детском возрасте 1-3 года — по 25 мг., в 3-6 лет — до 50 мг., в 6-14 лет — до 75 мг. При угрозе жизни — до 150 мг. в каждые 4 часа 2 суток, после — в той же дозе каждые 8-12 часов, либо по 100-500 мг. за 30 секунд в виде инъекции, затем — та же доза через 1 час, 3 часа, 6 часов, 10 часов с момента первого введения. В детском возрасте — через каждые 4 часа вводят препарат из расчета 1-2 мг./кг. веса (в сутки 6-9 мг./кг. веса).

Мази, растворы для локального использования наносят тонким слоем на кожные покровы в области пораженных зон по 2-3 раза/сутки. Хронические кожные заболевания требуют лечения путем нанесения препарата под окклюзионные повязки, которые меняют через 1-2 суток. Глазную форму мази вводят в конъюнктивальный мешок до 3 раз/сутки.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Возможны головные боли, эйфория, головокружение, депрессивные состояния, бессонница. Аллергия, вплоть до анафилактического шока, при долгом применении — отеки, зуд кожи, гиперпигментация, синдром Кушинга, судороги, понижение восприимчивости к глюкозе, гипергликемия, надпочечниковая недостаточность, стероидный диабет, нарушения менструального цикла, гиперурикемия, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, нарушения памяти, увеличение внутричерепного давления, остеопороз, артропатии, артралгия, миопатия, васкулит, артериальная гипертензия, обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, желудка, катаракта, глаукома, поражение зрительного нерва, активация хронических очагов инфекции.

При продолжительном местном использовании, например, при ношении окклюзионных повязок, могут развиваться системные эффекты, а также кожное раздражение.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Во время терапии нельзя вакцинироваться. Даже при тяжелом состоянии не допускается введение больших доз препарата дольше, чем в период 2-3 суток. Длительное лечение требует постоянного контроля концентрации калия в крови, а также исследования ЭКГ. Отмена лечения должна проводится с постепенным снижением дозы. Из-за понижения резистентности организма возможно развитие новых инфекционных болезней и ухудшение течения имеющихся инфекций.

При терапии глюкокортикостероидами или применении их в комплексном лечении с препаратами, снижающими иммунитет, способны проявляться протозойные, грибковые, вирусные инфекции, глистные инвазии, ранее протекающие скрыто. При этом риск развития болезней пропорционален увеличению дозировки препарата.

ХРАНЕНИЕ

Хранить при температуре 5-20 °С. Срок хранения — 3 года.

ПРОИЗВОДИТЕЛИ

• Акрихин ХФК (Россия)
• Биохимик (Россия)
• Биосинтез (Россия)
• Нижфарм (Россия)
• Курган (Россия)
• Синтез АКО