Лазерная коррекция зрения

Процедура лазерной коррекции зрения в настоящее время является самой современной и передовой методикой, широко применяемой в офтальмологии. Длительно проводимые разработки и научные достижения в сфере лазерного лечения патологий глаз на сегодняшний день позволяют полностью разрешить проблему близорукости и других зрительных нарушений у огромного числа пациентов.

Широкое применение эксимерных лазеров в практике офтальмологов — это настоящий прорыв в сфере хирургического исправления дисфункций зрения. Дело в том, что, в отличие от скальпеля хирурга, лазерный луч направленно и щадяще влияет на роговую оболочку глаза. Во время манипуляции лазерный луч испаряет поверхностные ткани роговой оболочки на небольшую ее толщину — не более 1/8. Цель операции, выполняемой медицинским лазером и контролируемой компьютером — создание новой поверхности роговицы, идеально соответствующей норме. В результате у пациента корректируются все патологии рефракции любой степени выраженности.

Медицинские эксимерные лазеры — это очень точные системы, которые способны создать эффект фотохимической абляции, или испарения, поверхностных клеток роговицы. Если операции подлежит центр роговой оболочки, то это поможет скорректировать миопию, так как уплощает структуру глаза.

Если специалист при помощи лазера подвергает абляции периферию роговой оболочки, то ее середина обретает дополнительную выпуклость, и эта манипуляция исправляет дальнозоркость. Чтобы скорректировать астигматизм, следует испарять отдельные участки по всей поверхности роговицы.

Сейчас применяется 2 методики, относящиеся к эксимер-лазерной коррекции офтальмологических патологий:

1. Фоторефрактивная кератэктомия, или PRK, или ФРК. Эта методика появилась раньше всех прочих способов лазерной коррекции зрения. Она представляет собой дозированное иссечение участков роговой оболочки путем испарения под воздействием лучом эксимерного лазера.
2. Лазерный кератомилез, или LASIK. Такая методика появилась позднее и считается самой современной. Она представляет собой комплекс микрохирургических и лазерных технологий. Считается наиболее бережным воздействием на органы зрения, так как сохраняет на 100% анатомическое строение роговицы. После такой операции большинство пациентов навсегда снимают контактные линзы и очки, так как их зрительные возможности становятся нормальными. Огромное преимущество операции — возможность просмотра ТВ, чтения книг в тот же день.
3. LASEK — Лазерный Субэпителиальный Кератомилез.  LASEK идеально подходит тем, у кого профессиональная занятость связана с высокой возможностью травмирования глаз. Также LASEK рекомендуется пациентам, страдающим синдромом сухого глаза, поскольку создание роговичного лоскута не связано с повреждением волокон нерва, ответственных за рефлекс выделения слезной жидкости.
4. Медицинские показания — падение зрения в одном глазу (односторонняя миопия, гиперметропия, астигматизм). Если не исправить зрение, то больной глаз рано или поздно станет амблиопичным.
5. Профессиональные показания — работа по специальности, требующей мгновенного реагирования (например, военные, милиция), труд во вредных, загрязненных условиях окружающей среды, но без возможности применения очков или контактных линз.

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

К абсолютным противопоказаниям, когда проведение лазерных операций запрещено, относят системные аутоиммунные заболевания, прочие общие патологии, препятствующие регенерации тканей, любые иммунодефициты (первичные, вторичные).

Со стороны органов зрения противопоказанием к операции становится наличие единственного глаза, катаракта и глаукома, присутствие вирусов Варицелла Зостер и простого герпеса, быстрое прогрессирование близорукости, слишком низкая толщина роговой оболочки или кератоконус, ранее проведенные операции на сетчатке.

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Со стороны органов зрения относительными противопоказаниями становятся острое или хроническое воспаление любой структуры глаза (до излечения), изменения глазного дна, нарушения работы сетчатки, которые требуют лазерной коагуляции, проникающие рубцы в области роговой оболочки.

Относительные противопоказания общего характера: сахарный и несахарный диабет, эндогенные психозы, присутствие кардиостимулятора, беременность, лактация.