Катаракта — Описание, Симптомы, Лечение

Катаракта — часто встречающаяся патология, особенно — среди пожилых пациентов. При данном заболевании изменения затрагивают хрусталик глаза — линзу, которая отвечает за пропуск и преломление лучей света. Хрусталик находится внутри глаза, а именно — в месте между стекловидным телом и радужкой.

У здорового молодого человека хрусталик прозрачный, эластичный. Он может менять форму по мере необходимости, причем происходит это в считанные мгновения. Поэтому глаза человека видят изображение четко и на дальнем, и на ближнем расстоянии.

При развитии катаракты хрусталик теряет прозрачность, становится полностью или частично мутным. В связи с этим в орган зрения проникает незначительная доля общего светового потока, а человек видит картинку неярко, размыто. По мере инволюционных изменений в организме патология прогрессирует, зона помутнения становится больше, острота зрения продолжает падать. Без лечения катаракта довольно скоро может вызвать полную слепоту глаза.

Наиболее часто катаракта развивается у людей в возрасте 50 лет и старше, и называется возрастной катарактой. Но существуют и другие виды катаракты, например, врожденная, лучевая, травматическая, катаракта на фоне системных патологий организма и т.д. Такие виды заболевания способны возникать у людей любого возраста.

Согласно статистике ВОЗ, катаракта зарегистрирована у 17 млн. человек, и большая часть из них — старше 60 лет. К 80 годам болезнь имеется у 250 мужчин и 450 женщин на каждую 1000 людей этой возрастной группы. После 80 лет патология присутствует у подавляющего большинства людей.

Причины появления катаракты

К развитию заболевания могут предрасполагать:

• наследственность;
• механические травмы глаз, ожоги, контузии;
• заболевания глаз, например, высокая миопия, глаукома;
• системные эндокринные и обменные патологии;
• недостаток витаминов;
• продолжительный прием некоторых медикаментов;
• облучение, воздействие радиации;
• проживание в местности с плохой экологией;
• отравление тяжелыми металлами и прочими токсическими веществами;
• курение.

Симптомы катаракты

В переводе с греческого языка «катаракта» означает «водопад». Смысл термина в том, что зрение затуманивается, а изображение предметов видится человеком будто бы сквозь поток воды, запотевшее стекло, то есть нечетко, искаженно. Более того, с прогрессированием катаракты появляется ощущение промелькивания полосок, пятен, визуально присутствуют ореолы, окружающие предметы. Также больного сопровождает светобоязнь, диплопия. Большие трудности пациенты испытывают с разглядыванием предметов на близком расстоянии, с чтением, с письмом. Постепенно зрачок глаза на фоне катаракты становится белым.

Стадии старческой катаракты

В течении болезни можно выделить следующие стадии:

Начальная катаракта.

Хрусталик начинает мутнеть с периферии, патология не охватывает оптическую зону.

Незрелая катаракта.

Мутность распространяется по направлению к центру оптической зоны. Начинают проявляться признаки снижения зрительной функции глаза.

Зрелая катаракта.

Весь хрусталик является помутневшим. Зрение у больного присутствует на уровне ощущения источника света.

Перезрелая катаракта.

Распад (некроз) внешних тканей хрусталика, расжижение его внутреннего вещества, обретение хрусталиком молочного цвета.

Как скоро созревает катаракта?

Согласно данным, до 12% больных с катарактой страдают быстрым прогрессированием патологии. У них с начала поражения хрусталика до сильного помутнения его тканей проходит лишь 4-6 лет, по окончанию которых необходимо срочное хирургическое вмешательство.

У большей части больных (до 70%) катаракта созревает за 5-10 лет. У 15% людей она прогрессирует очень медленно, и операция может понадобиться через 10-15 лет.

Диагностика катаракты

Выявить катаракту на ранней стадии может только опытный специалист-офтальмолог. Если пациент обратился к врачу с сильным дискомфортом и значительным снижением зрения, катаракта, как правило, уже находится на запущенной стадии.

Основной метод диагностирования патологии — офтальмоскопия с осмотром глазного дна. Зачастую при помощи такого осмотра можно увидеть все изменения, произошедшие в состоянии хрусталика.

Более точную диагностику обеспечивает биомикроскопия глаза, которая выполняется с использованием щелевой лампы. Ее преимущество состоит в хорошем освещении и увеличении структур глаза.

Подобная технология была изобретена еще в 1911 г. в Швеции физиком Гульдштрандтом. Он придумал такой прибор, который мог особенным образом освещать глазное яблоко. Ученый применял не сам источник света, а обратное его изображение, проецирующееся в зоне щелевидной диафрагмы.

Тонкий луч света делал возможным обеспечение четкой контрастности между освещенным глазом и неосвещенными зонами лица пациента. Это дает огромное преимущество в проведении обследования, так как позволяет визуализировать мельчайшие детали глаза и разглядеть и наружные, и глубокие его отделы.

Кроме офтальмоскопии и биомикроскопии, для диагностирования катаракты используют и методы, помогающие вычислить оптическую силу интраокулярной линзы. Эта линза по сути — искусственный хрусталик, требующийся больным после удаления пораженного катарактой естественного хрусталика.

Расчет оптической силы выполняется индивидуально для каждого больного при помощи нового прибора ИОЛ-мастер.

Он может подсчитать все параметры, которые нужны для подбора интраокулярной линзы — длину глазного яблока, глубину переднего отдела глаза, кривизну роговицы, а также точно исследовать, в каком состоянии находится собственный хрусталик.

Лечение катаракты

В клиниках офтальмологии предпочтительный способ лечения катаракты — операция факоэмульсификации с применением ультразвука или лазерной установки. Во время операции помутневший собственный хрусталик заменяется специальной интраокулярной линзой — искусственным хрусталиком. Операция выполняется под местным обезболиванием, она довольно легко переносится и не вызывает осложнений со стороны каких-либо систем организма.

Если катаракта находится на запущенной стадии, помутневший хрусталик отекает, набухает и занимает гораздо больше места в передней части глаза. Тем самым патологические процессы приводят к нарушению оттока жидкости из глаза, в результате чего нередки осложнения катаракты, например, вторичная глаукома. Если на этом этапе не сделать срочную операцию, пациент необратимо ослепнет. Поэтому рекомендуется регулярно проверять зрение у офтальмолога и вовремя лечить любые заболевания глаз.